Боли при перфоративной язве

Боли при перфоративной язве

Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время рассматриваются как осложнение язвенной болезни желудка, заключается в нарушении целостности стенки желудка и выходе желудочного содержимого в брюшную полость.

Начала очень острое- внезапно возникшие кинжальные боли в эпигастральной области. Боли при перфоративной язве больные описывают как нестерпимые. Течение болезни принято делить фазы: фаза шока, фаза мнимого благополучия, фаза разлитого перитонита.

Фаза шока. Сразу после прободения возникает внезапная сильная «кинжальная» боль в эпигастральной области или по всему животу. Затем боль быстро распространяется по всему животу и носит постоянный характер, оставаясь очень интенсивной. Боль может отдавать в область надплечий. Также возникает слабость, сухость во рту, тошнота, рвота съеденной пищей.

Человек часто занимает вынужденное положение, лежа неподвижно на спине или на боку с приведенными к животу коленями, иногда охватив живот руками. Живот не участвует в дыхании. Мышцы всего живота напряжены («доскообразный живот»).

Фаза мнимого благополучия. Боли в животе притупляются. Несколько облегчаются дыхательные движения брюшной стенки, но человек всё же старается оставаться неподвижным. Учащается пульс, поднимается артериальное давление, повышается температура. Уменьшается напряжение мышц живота, может появиться небольшое вздутие. Из-за скопления желудочного содержимого и экссудата в правом боковом канале и подвздошной области могут появиться признаки, симулирующие острый аппендицит.

Фаза разлитого перитонита. Общее состояние ухудшается из-за нарастания интоксикации и прогрессирования перитонита. Появляется беспокойство, рвота, сухость кожи и слизистых, повышение температуры тела. Может быть заторможенность. Пульс до 100-130 ударов в минуту. Дыхание частое поверхностное. Язык сухой, обложен коричневым налетом в виде корок. Живот вздут.

Прикрытая перфорация. Особенность заключается в том, что кинжальные боли резко обрываются.

При перфорации язвы желудка или ДПК лечение только хирургическое.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *