Боли в почках

Боли в почках

Почки — парный орган. Они располагаются в забрюшинном пространстве.

Почки располагаются слева и справа от позвоночника и окружены жировой клетчаткой. Так как почки находятся ближе к задней поверхности, боли при поражении этого парного органа чаще всего возникают в пояснице, а не в животе.Боли в спине в области почек

Почка состоит из капсулы, паренхимы и системы накопления и выделения мочи (чашечек и лоханки).

К каждой почке подходит своя вена и артерия, а система накопления и выделения мочи заканчивается почечной лоханкой и открывается прямо в мочеточник.

почки анатомия 

 

Основная функция почки выделительная.

Эта функция осуществляется следующим образом: по почечной артерии в почку поступает кровь. В паренхиме почки происходят процессы фильтрации и секреции, в результате которых образуется сначала первичная моча (в составе которой очень много воды и важных для организма веществ). Далее происходит обратное всасывание первичной мочи. В процессе обратного всасывания необходимые организму вещества и вода из первичной мочи отправляются обратно в кровь. В результате получается вторичная моча. В ней остаются вещества, которые и будут выводиться из организма (мочевина, мочевая кислота и др.). Вторичная моча собирается в чашечках, затем в лоханках и по мочеточникам попадает в мочевой пузырь.

Заболевания и отравления с поражением паренхимы почек (нарушается выделительная функция) крайне редко сопровождаются болями.

Паренхима почек страдает при многих хронических и острых заболеваниях и отравлениях (диабет, гипертоническая болезнь, гломерулонефрит, отравления солями тяжелых металлов и т. д.). При этом может не быть ни болей, ни каких-либо ощущений в области почек. При заболеваниях с преимущественным поражением паренхимы почек на первое место выходят неспецифические жалобы — слабость, утомляемость, жажда и т. д. Кроме того, при нарушении выделительной функции почек развиваются отеки.

Острые и хронические заболевания с поражением чашечно-лоханочной системы, наоборот, чаще сопровождаются болями.

Интенсивные боли в почках чаще всего бывают при воспалительных заболеваниях (пиелонефрит, абсцесс почки), мочекаменной болезни (уролитиаз), опухолях почки, а также при травмах почек.

При нефритах (воспалительных заболеваниях почек) различного происхождения боли разной интенсивности возникают в поясничной области, боковых областях, как правило, на стороне поражения. Они сопровождаются высокой температурой, ознобом. Постукивание по поясничной области крайне болезненно. Боли могут быть как односторонними, так и двухсторонними.

При мочекаменной болезни боли в поясничной области тупые, ноющие, возникают периодически. Провоцирующим фактором может быть физическая нагрузка, езда на транспорте, резкая смена положения тела. Боли могут отдавать  в подвздошные области, по ходу мочеточников, в гениталии. При прохождении камня по мочеточнику локализация и интенсивность болей может меняться.

Также при мочекаменной болезни может развиваться почечная колика. Это состояние сопровождается интенсивными болями спастического характера в поясничной области, чаще всего с одной стороны. Больные описывают эти боли как нестерпимые. Боли периодически усиливаются, могут самостоятельно прекратиться. Почечная колика развивается в случае внезапного повышения давления в чашечно-лоханочной системе из-за закупорки мочеточника камнем, кровяным сгустком, фрагментом опухоли или др.

Опухоли почек. Боли в почках могут вызывать как злокачественные, так и доброкачественные опухоли. Боли при опухолях почки появляются в далеко зашедших стадия, когда опухоль прорастает капсулу почки или соседний орган или когда опухоль создает препятствие для отхождения мочи. Постоянные ноющие боли высокой интенсивности в боковых областях живота, отдающие в спину,  бывают при прорастания опухолью капсулы почки. Боли в поясничной области по типу почечной колики характерны для опухолей, которые создают препятствие оттоку мочи. Боли могут сопровождаться гематурией.

Закрытые травмы почки чаще происходят в результате тупого воздействия на поясничную область (удар, падение). При травмах почек интенсивность боли зависит от тяжести повреждения. Так, ушиб почки сопровождается болями в поясничной области на стороне поражения слабой и средней интенсивности.

При разрывах почки боли могут быть не только в поясничной области, но и в животе, иногда разлитые. Это боли высочайшей интенсивности, колющие, могут быть нестерпимыми. Смена положения тела не помогает. Может развиться шок. Пальпация живота резко болезненна, передняя брюшная стенка напряжена.

Травмы почек могут сопровождаться гематурией. При макрогематурии может случиться закупорка мочеточника кровяным сгустком с развитием приступа почечной колики.

Гнойно-воспалительные заболевания почек редко бывают первичными, чаше они происходят как осложнение существующего в организме очага инфекции. Заболевание начинается остро. Выраженный воспалительный синдром приводит к интенсивным, постепенно нарастающим болям в поясничной области. Они сопровождаются высокой лихорадкой, ознобом , обильным потом. Состояние больного прогрессивно ухудшается.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *