Локализация является важнейшей частью клинической картины. Локализация боли — место где болит.
Больной может рассказать врачу где у него болит, врач, зная анатомические особенности, соотносит место боли с органами и структурами, которые там располагаются.
Обычно в медицинской практике принято делить живот на девять областей.
Соответственно правая половина живота это:
- правое подреберье
- часть эпигастрия,
- правая боковая область
- часть околопупочной области
- правая подвздошная область
- часть надлобковой области.
Возможные причины болей в животе справа, как правило, связаны с заболеваниями и повреждениями структур, попадающих в эту область.
Если проецировать органы брюшной полости на переднюю брюшную стенку, то в правую половину живота попадает:
- печень, желчный пузырь
- ободочная кишка
- правый надпочечник
- правая почка
- правый мочеточник
- часть желудка
- петли тонкого кишечника
- част ДПК
- аппендикс
- часть мочевого пузыря
- частично матка с придатками (при беременности)
- мягкие ткани передней брюшной стенки
Вероятной причиной боли справа в низу живота могут быть заболевания кишечника:
- аппендицит
- опухоли правой половины толстой кишки
- дивертикулит
- болезнь Крона
- мезаденит
Заболевания почек:
Болезни женских половых органов:
- острый аднексит
- острый сальпингит
- внематочная беременность
- перекрут ножки кисты яичника
- эндометриоз
- маточно- трубный рефлюкс
- овуляторные боли
В этой области боли могут вызвать грыжи:
- Паховая грыжа
- Бедренная грыжа
Причиной болей справа в верху живота (под ребрами) могут быть заболевания печени:
- холецистит острый и хронический
- гепатит любого происхождения (токсический, алкогольный, вирусный)
- гепатомегалия (любого происхождения)
- опухоли печени
- холедохолитиаз
- дискинезия желчных путей
Заболевания органов грудной клетки:
- пневмония
- плевриты
- возможна иррадиация боли при стенокардии и инфаркте миокарда
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки:
- гастрит
- дуоденит
- язвенная болезнь желудки и ДПК
Заболевания поджелудочной железы:
Кроме органов, располагающихся в брюшной полости, боли в правой половине живота могут быть вызваны заболеваниями и повреждениями брюшной стенки, мягких тканей, костей и суставов.
Заболевания позвоночника могут сопровождаться болями в животе:
- грыжи дисков
- остеохондроз
Воспалительные заболевания кожи и мягких тканей брюшной стенки могут быть причиной боли в этой области:
- фурункул
- карбункул
- флегмона передней брюшной стенки и паховой области.
Боли в тазобедренном суставе могут иррадиировать в эту область:
- коксартроз
- артрит правого тазобедренного сустава.
Внешние причины вызывающие боли в правой половине живота:
- Боли в животе справа после поднятия тяжестей и интенсивной физической нагрузки связаны с повреждениями мышц передней брюшной стенки
- Боли в животе справа после еды, особенно после погрешности в диете, как правило, связаны с явлениями острого или хронического холецистита и панкреатита.
- Боли в правой половине живота после употребления алкоголя чаще всего связаны с острым гастритом или алкогольным гепатитом.
- Боли в правой половине живота после тупой травмы травмы могут быть вызваны как повреждением внутренних органов, так и изолированным повреждением брюшной стенки.
Если сильно болит живот справа
Интенсивные, нестерпимые боли в правой половине живота могут быть признаком тяжелого жизнеугрожающего состояния, требуют немедленного врачебного вмешательства.
Заболевания, при которых боли в животе могут быть сильными, нестерпимыми:
- Аппендицит: ноющие боли высокой интенсивности сначала в околопупочной, а затем в правой подвздошной области. Сила боли постепенно нарастает. Может быть повышенная температура. Боли могут усиливаться при движениях и перемещении тела в пространстве, могут отдавать в ногу.
- Острый холецистит: боли высокой интенсивности под ребрами, бывают схваткообразными. Интенсивность боли может меняться. Боли могут сопровождаться повышением температуры, рвотой.
- Кишечная непроходимость: боли спастического характера, их интенсивность постоянно нарастает.
- Ущемление грыжи передней брюшной стенки чаще всего связано с нагрузкой. При этом, как правило, ранее существовала грыжа, которая перестает вправляться.
- Почечная колика. Боли начинаются внезапно, могут пройти внезапно. Интенсивность боли крайне высока. Боли отдают в поясничную область.
- Перфоративная язва желудка или двенадцатиперстной кишки: боли возникают внезапно, очень острые, боли настолько интенсивны, что человек беспокоен, не находит себе места, кричит.
- Острый панкреатит: сильные боли в области эпигастрия. Боли могут отдавать в лопатки или быть опоясывающими. Возможна многократная рвота.